Kalça ekleminin artrozu (koksartroz) kemik deformasyonuna yol açan kronik dejeneratif eklem hastalığıdır. Koksartroz ile eklemin tüm bileşenleri patolojik sürece dahil olur: eklem kıkırdağı, kıkırdağa bitişik kemik yapıları, sinovyal membran, bağlar, kapsül ve ekleme bitişik kaslar. Hastalık ortaya çıktığında, eklem kıkırdağı tahrip olur, kemik mikro kırıkları ve osteofitler (kemik büyümeleri) ortaya çıkar ve kalça ekleminin kas-bağ aparatının iltihaplanması meydana gelir.
Dünya çapında her beş kişiden biri eklem sorunlarından şikayetçi. Bu, eklemlerde ağrı veya hareket kısıtlılığı olabileceği gibi bu semptomların bir kombinasyonu da olabilir. Her iki ayakta tedavi ziyaretinden biri kas-iskelet sistemi bozukluğu olan hastalar içindir ve vakaların %66'sı 65 yaşın altındadır. Son epidemiyolojik çalışmaya göre yetişkin popülasyonda diz ve kalça eklemlerinde artroz prevalansı %13'tür.
Koksartroz gelişimi için risk faktörleri:
- Genetik yatkınlık. Kalça eklemlerinin koksartrozunun yaygın bir nedeni, tip II prokollajen geninin konjenital veya edinilmiş bir mutasyonudur.
- Yaşlılık. Yaşlılıkta artrozun yaygınlaşmasının olası bir nedeni, dış çevrenin eklem kıkırdağı üzerindeki zararlı etkisi ile iyileşme yeteneği arasındaki tutarsızlıktır.
- Zemin. Kadınlar erkeklerden daha sık osteoartritten muzdariptir. Bu, kadın seks hormonları östrojenin kemik ve mineral metabolizması üzerindeki etkisinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, cinsiyetin etkisi belirsizdir - bazı yazarlara göre, diğer eklemlerdeki hasarlardan farklı olarak, koksartroz için cinsiyet farklılığı yoktur: erkeklerde kalça ekleminin artrozu, kadınlarda olduğu kadar sık görülür.
- Aşırı vücut ağırlığı. Aşırı vücut ağırlığı ile artroz oluşumu arasındaki ilişki kanıtlanmıştır. Fazla yağ dokusu kıkırdak üzerindeki zararlı yükü arttırır. Ayrıca yağ dokusu, kıkırdak dokusuna zarar veren proinflamatuar enzimler üretir.
- Kemik ve eklemlerin malformasyonları. Araştırmaya göre, görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkan koksartrozun %80'i, kalça ekleminin daha önce teşhis edilmemiş malformasyonları - displazi ve subluksasyon ile ilişkilidir.
- Ağır fiziksel emek. Belirli fiziksel emek türleri sırasında kalça eklemlerine aşırı yük binmesi eklem hasarına ve artroz oluşumuna yol açabilir. Risk altında olan kişiler tarım işçileri, kazıcılar ve benzer mesleklerde çalışan kişilerdir.
- Yaralanmalar. Kalça yaralanmasından sonra koksartroz gelişme riski artar. Üstelik süreç, yaralanan bir eklemi veya her ikisini de kapsayabilir.
- Profesyonel sporlar. Profesyonel sporlar, hem eklemlerdeki aşırı yük hem de yaralanmalar nedeniyle koksartroz oluşumunu tetikleyebilir. Potansiyel olarak tehlikeli sporlar arasında halter, atletizmde atlama ve paraşütle atlama yer alır.
- Kemik ve eklem hastalıkları - romatoid artrit, psoriatik artrit, eklem enfeksiyonları, avasküler nekroz, gut artriti vb.
- Endokrin patolojileri - Hipotiroidizm, hipoparatiroidizm, akromegali (ön hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğu), diyabet, obezite.
Benzer belirtileri fark ederseniz doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!
Kalça eklemlerinin artrozu belirtileri
Koksartrozun ana semptomları şunları içerir: eklemlerde ağrı, sınırlı hareketlilik ve çıtırtı, bunların deformasyonu, alt ekstremitenin fonksiyonel kısalması ve eklem bölgesinde periyodik şişlik.
Değişen yoğunlukta ağrı. Eklemdeki ağrı başlangıçta küçüktür ve kısa süreliğine ortaya çıkar. Yürüdüğünüzde veya çömelme, eğilme ve ağır nesneleri kaldırma gibi diğer fiziksel aktiviteleri yaptığınızda ortaya çıkar veya kötüleşir. Hastalık ilerledikçe ağrı yoğunlaşır ve uzun süreli dinlenme bile rahatlama sağlamaz. Ek olarak, uzun süreli hareketsizlik ve eklemin tek pozisyonda sabitlenmesiyle ağrı ortaya çıkar.
Hastalar uykudan, araba kullanırken ve diğer uzun süreli hareketsizlikten sonra kalça eklemlerinde "başlangıç" olarak adlandırılan ağrıdan şikayetçidir. Koksarthrosis ile "başlangıç" ağrısı 30 dakikadan fazla sürmez. Ağrı hipotermi veya stresli bir durumda yoğunlaşır. Kalça veya kasık bölgesinde, uyluğun önü veya yanı boyunca lokalize olabilirler. Ağrı, lomber pleksusun sinirleri boyunca yayıldığında, uyluğun vücudun merkezinden uzak kısımlarına veya dizine iletilebilir. Bazen ağrı lumbosakral omurgaya ve kuyruk kemiğine yayılır.
Eklem hareketliliğinin sınırlandırılması. Koksartrozlu kalça ekleminde ağrı nedeniyle hareketler sınırlıdır. Bu durumda, alt ekstremitenin rotasyonu (hem içe hem de dışa doğru dönme) ve adduksiyon (vücudun ortasına doğru hareket) çoğunlukla bozulur, ancak abdüksiyon (vücudun orta ekseninden hareket) yanı sıra fleksiyon ve ekstansiyon da sınırlı olabilir. Şiddetli ağrı nedeniyle eklemde pasif hareketlerin yapılamaması, pelviste telafi edici bir distorsiyona neden olur. Hastanın yürüyüşü değişir, kalçalar geriye doğru çıkıntı yapar ve ağırlığı yaralı tarafa aktarırken vücut öne doğru eğilir. Bilateral hasar ile koksartrozlu hastalarda “ördek yürüyüşü” gelişir.
Koksartroz ile periyodik olarak ortaya çıkar eklem bölgesinde şişlikkas ve yağ tabakası nedeniyle görünmeyebilir. Ayrıca hastalığın özelliği hareket ederken eklemlerde çıtırtı, kademeli deformasyon ve alt ekstremitenin fonksiyonel kısalması.
Genellikle hastalık bir eklemi etkiler, ardından süreç diğerlerine yayılır. Ancak bazen artroz aynı anda birden fazla eklemi etkiler ve poliosteoartroz ortaya çıkar. Poliosteoartroz yaşlı insanlar için veya kalıtsal yatkınlığı ve eşlik eden hastalıkları olan kemik, eklem hastalıkları ve endokrin bozuklukları için tipiktir.
Kalça eklemlerinin artrozunun patogenezi
Kalça eklemlerinin artrozunun patogenezinde hem mekanik hasar (eklemdeki artan fiziksel strese bağlı travma ve mikrotravma) hem de genetik, hormonal ve metabolik faktörler önemli bir rol oynar. Belirli bir hastada hastalığın gelişimini hangi faktörün etkilediğini bulmak çoğu zaman mümkün değildir, ancak sıklıkla hastalık, mekanik travmaya bağlı doku hasarından sonra gelişir.
Doku hasarı, kıkırdak hücrelerinin (kondrositler) bölünmesini uyarır ve normalde kıkırdakta yalnızca küçük miktarlarda bulunan proinflamatuar sitokinlerin üretimi artar. Sitokinler inflamatuar süreci tetikler, örneğin proinflamatuar sitokin IL-1'in etkisi altında eklem kıkırdağını tahrip eden enzimler salınır. Ayrıca sitokinlerin etkisi altında COX-2 enziminin ve kıkırdak üzerinde toksik etkisi olan diğer maddelerin üretimi artar.
Ayrıca, koksartroz gelişiminde önemli bir rol, sinovit tarafından oynanır - eklemlerin veya bağların sinovyal zarının boşlukta sıvı birikmesi ile inflamatuar hastalıkları.
Metabolik bozukluklarla ilişkili eklem kıkırdağının elastikiyetinde ve mukavemetinde bir azalma, mekanik yüklere karşı direncinin azalmasına yol açar. Koksartroz ile subkondral kemik de dahil olmak üzere eklemlerin tüm bileşenleri patolojik sürece dahil olur. Alt ekstremitelerin büyük eklemleri vücudun ağırlığını taşıdığından, önemli derecede mekanik strese maruz kalırlar ve bu da subkondral plaka ve kıkırdakta mikro kırıkların oluşmasına neden olur. Mikro kırıkların bir sonucu olarak, subkondral kemik yoğunlaşır ve bu da kemik dokusunun - osteofitlerin marjinal büyümesine yol açar. Bu da eklem kıkırdağının daha da bozulmasına neden olur.
Bazı durumlarda kalça ekleminin artrozu kalıtsaldır. Kalıtsal artroz muhtemelen her biri zayıf etkiye sahip birçok genin faaliyetinden kaynaklanan poligenik kalıtıma sahiptir. Bazı hastalıklara, eklem kıkırdağının makromoleküllerini kodlayan genlerdeki mutasyonlar neden olur ve bu da eklem kıkırdağının yırtılmasına neden olur. Kondrosit bölünmesinden sorumlu genler de etkilenebilir. Ek olarak, kalsiyum pirofosfat kristallerinin eklem kıkırdağı ve sinovyal sıvıda biriktiği bir hastalık olan pirofosfat artropatisi gibi metabolik bozukluklar da kalıtsaldır.
Kalça eklemlerinin artrozunun sınıflandırılması ve gelişim aşamaları
Hastalığın nedenlerine bağlı olarak, koksartroz iki ana forma ayrılır: birincil (idiyopatik) ve ikincil (arka planda veya diğer hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkan).
Birincil koksartroz:
- Lokalize (sadece kalça eklemlerini etkiler):
- tek taraflı;
- iki taraflı.
- En az üç eklem grubuna (örneğin kalça, diz ve el veya ayakların küçük eklemleri) zarar veren genelleştirilmiş (poliosteoartroz).
İkincil artroz:
- Travma sonrası:
- akut - akut yaralanmanın bir sonucu olarak;
- kronik - belirli sporların bir sonucu olarak veya mesleki faaliyetlerin bir sonucu olarak.
- Metabolik hastalıklar (okronoz, hemokromatoz, Wilson hastalığı, Gaucher hastalığı).
- Konjenital patolojiler ve gelişimsel kusurlar (konjenital kalça displazisi, Perthes hastalığı, femur epifizinin kayması, hipermobilite sendromu, alt ekstremite kısalması, skolyoz, kemik displazisi).
- Endokrin patolojileri (akromegali, hipotiroidizm, diyabet, hiperparatiroidizm, obezite).
- Kalsiyum tuzlarının birikmesi (pirofosfat artropatisi, kalsifik tendinit).
- Kemik ve eklem hastalıkları (romatoid artrit, psoriatik artrit, Paget hastalığı, avasküler nekroz, enfeksiyonlar).
Klinik bulgulara göre, aşağıdaki koksartroz formları ayırt edilir:
- Asemptomatik.
- Açık klinik semptomlarla kendini gösteren tezahür:
- semptomların hastalığın başlangıcından itibaren ilk dört yıl içinde geliştiği, hızla ilerleyen;
- yavaş ilerleyen - klinik olarak anlamlı semptomlar hastalığın beş yılından sonra ortaya çıkar.
Röntgen resmine göre kalça eklemlerinin iki tip artrozu ayırt edilebilir:
- hipertrofik - artan onarıcı yanıt belirtileri ile (lezyonların yerini yeni doku alır, örneğin osteofitler ortaya çıkar);
- atrofik (doku hacminde azalma).
Hastalığın evreleri radyografik ve klinik olarak belirlenebilir. Kalça eklemi artrozunun radyolojik evresini belirlemek için en sık Kellgren ve Lawrence'ın (1957) sınıflandırması kullanılır.
Radyolojik sınıflandırmaya göre artrozun aşamaları
| Sahne | İşaretler |
|---|---|
| 0 | Röntgen görüntülerinde artroz belirtisi yok |
| 1 | eklem aralığı değişmez, tek kenar osteofitleri görüntülenir |
| 2 | eklem aralığı değişmez, önemli marjinal osteofitler görüntülenir |
| 3 | eklem aralığının yüksekliği orta derecede azalır, önemli marjinal osteofitler görüntülenir |
| 4 | eklem aralığının yüksekliği önemli ölçüde azalır, önemli marjinal osteofitler ve subkondral osteoskleroz görüntülenir (kıkırdak yapısının bozulmasıyla kıkırdak alt yüzeyinin altındaki kemik dokusunun sıkışması) |
Hastalığın klinik evresini belirlemek için hem klinik belirtileri hem de görüntüleme kriterlerini kullanan bir sınıflandırma (1961) kullanılır.
Artrozun klinik aşamaları
| Sahne | İşaretler |
|---|---|
| 0 | eklem aralığı belirsiz ve düzensiz daralmış, eklem aralıklarının kenarları hafif keskinleşmiş (ilk osteofit), hareketlerde hafif bir kısıtlama var |
| 1 | eklem alanı önemli ölçüde daralmış (% 50-60 oranında), önemli osteofitler, subkondral osteoskleroz ve kemiklerin epifizlerinde kistik temizleme; Klinikte eklemlerde sınırlı hareket kabiliyeti, hareketler sırasında kaba çıtırtı sesi ve hafif veya orta derecede kas atrofisi hakimdir. |
| 2 | deformite, eklemin sertliği; eklem alanı normalin% 60-70'inden fazla daraltılmış veya tamamen yok, geniş osteofitler, subkondral kistler, eklem "fareleri" görselleştirildi - eklem boşluğunda yer alan kemik, kıkırdak veya karışık patolojik oluşumlar |
Kalça eklemlerinin artroz komplikasyonları
Koksartroz ile tüm komplikasyonlar tam olarak eklemlerdeki patolojik değişikliklerle ilişkilidir.
Koksartrozun seyri lokal inflamatuar süreçlerle karmaşık hale gelebilir:
- bursit - eklem bölgesindeki sinovyal bursaların iltihabı;
- tenosinovit - kas tendon kılıfının iç astarının iltihabı;
- tünel sendromu - büyük osteofitlerin oluşumu veya eklem deformasyonu nedeniyle sinir sıkışması.
Koksartrozun ilerlemesi ve II ve III klinik aşamalara geçişi ile ağrı, eklemin hareketliliğini sınırlar ve zamanla eklemin ankilozu (fibröz, kemik veya kıkırdak füzyonu) ile birlikte tam hareketsizlik meydana gelir.
Önemli eklem deformasyonu şunlara yol açabilir: kemiklerin kırıkları veya aseptik nekrozu. Koksartroz için en tehlikeli komplikasyon femur başının aseptik nekrozudur.
Şiddetli koksartroz ile şunlar olabilir: eklemin subluksasyonları ve çıkıklarıfemur başının pelvik boşluğa nüfuz etmesinin yanı sıra. Kalça ekleminin çıkıkları ve subluksasyonları, yürüme ve diğer fiziksel aktivitelerle yoğunlaşan ağrıya (ilk önce akut, sonra donuk ve ağrılı), ayrıca eklemin deformasyonuna, topallığa ve bazen etkilenen uzvun kısalmasına neden olur.
Artrozun sistemik belirtilerinin olmamasına rağmen, modern klinik uygulamada, onunla ilişkili hastalıklara giderek daha fazla önem verilmektedir. Bunlar mevcut bir hastalığın arka planında var olan veya ortaya çıkan patolojik durumlardır. Artroz sırasında ortaya çıkan inflamatuar reaksiyonlar nedeniyle kan damarlarının iç duvarlarında aterosklerotik plakların oluşumu artar, bu da riski artırır. kardiyovasküler hastalıklar. Ağrı nedeniyle azalan fiziksel aktivite ve sınırlı eklem hareketliliği, obezite, depresyon ve düşük yaşam kalitesi. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı, üst gastrointestinal sistemi etkiler; ve ayrıca kardiyovasküler patolojiler ve böbrek hastalıkları riski artar.
Kalça eklemlerinin artrozu tanısı
Koksartroz tanısı klinik belirtilere ve röntgen muayenesine dayanarak konur. Artroz tanısı için karakteristik laboratuvar belirtileri yoktur.
Klinik bulgular arasında Kalça ekleminin artrozunun teşhisinde ana şey ağrı ve doğasıdır. Kalça ekleminin artrozundan kaynaklanan ağrı ortaya çıkar ve birkaç yıl içinde yavaş yavaş artar (bazen birkaç ay boyunca hızla ilerleyen bir biçimde). Ağrı egzersiz veya ayakta durma ile ortaya çıkar veya kötüleşir. Hasta istirahat halindeyken ağrı hissetmeye başlarsa iltihap (sinovit) oluşmuş demektir. Sabahları 30 dakikaya kadar ve uzun süreli hareketsizlikle birlikte sertlik hissedilir.
Eklem hareketliliğinin kısıtlanması giderek artar, bu hem aktif hem de pasif hareketler için geçerlidir. Hastalık geliştikçe eklemler deforme olur ve uzuv uzunluğunda fonksiyonel kısalma meydana gelebilir.
Fizik muayenede Eklemlerin sınırlı hareketliliği, deformasyonları, uzuvların kısalması, eklemin palpasyonunda ağrı ve femurun büyük trokanteri ve kas atrofisi vardır.
Laboratuvar yöntemleri Kalça eklemlerinin artrozu tanısı için gerekli değildir. Bununla birlikte, artrozda genel kan testinde ve romatoid faktörde herhangi bir inflamatuar değişiklik olmadığından ve ürik asit seviyesi artmadığından, artritli (romatoid ve kronik) koksartrozun ayırıcı tanısında kullanılabilirler. Ayrıca ilaç tedavilerine kontrendikasyonların belirlenmesi için laboratuvar testlerinden yararlanılmaktadır.
Enstrümantal yöntemler kalça eklemlerinin artrozunu teşhis etmek için:
- Radyografi - Kalça eklemlerinin artrozunu teşhis etmenin ana yöntemi budur. Röntgen, koksartrozun karakteristik değişikliklerini ortaya çıkarır: eklem aralığının daralması, osteofitler, kıkırdak yüzeyinde erozyon ve ülserasyon, subkondral kistler ve osteoskleroz. X-ışını muayenesi, koksartroz tanısı için klasik yöntemdir ve X-ışını işaretleri, koksartrozun sınıflandırılmasının temelini oluşturur. Bununla birlikte, ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme gibi eklemi görselleştirmenin diğer yöntemleri artık giderek daha fazla kullanılmaktadır.
- Ultrason muayenesi (ultrason) - Ultrasonun avantajı vücuda radyasyon maruziyetinin olmamasıdır.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - Diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında eklem hasarını daha net görselleştirmenizi sağlar.
- Artroskopi — Eklem kıkırdağındaki hasarı tespit etmenizi sağlar: çapı 10 mm'den az olan kondromalazi bölgelerinden (eklem kıkırdağının yumuşaması), subkondral kemiğe kadar nüfuz eden derin çatlaklara ve derin ülser oluşumuna kadar. Yüzeysel ve orta çatlaklar ve yüzey erozyonları da görselleştirilebilir.
Koksartrozun tespiti genellikle özellikle zor değildir, ancak belirli bir klinik durumu değerlendirirken, kalça eklemlerinin olası ikincil artroz kökenini (örneğin endokrin bozuklukları gibi diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak) hatırlamak gerekir.
Kalça eklemlerinin artrozunun tedavisi
Kalça eklemlerinin artrozunun tedavisi konservatif (ilaçlı veya ilaçsız) veya cerrahi olabilir. Hastalığın 1-2. evrelerinde konservatif tedavi, 3. evrelerinde ise cerrahi tedavi uygulanır. Ağrının devam etmesi ve konservatif tedaviye yanıt alınamaması durumunda 2. evrede de cerrahi tedavi önerilebilir.
Konservatif tedavinin hedefleri:
- yaşam kalitesini artırın - ağrıyı azaltın ve eklem hareketliliğini artırın;
- hastalığın ilerlemesini durdurun veya yavaşlatın.
İlaç dışı tedaviler şunları içerir:
- kalça ekleminin boşaltılması (vücut ağırlığının azaltılması, ek destek oluşturulması ve vücut ağırlığının bir kısmının bastona veya koltuk değneğine aktarılması);
- fizik tedavi;
- fizyoterapötik tedavi yöntemleri.
Koksartrozun tedavisi ilaç dışı yöntemlerle başlar ve fizik tedavi önemli bir rol oynar. Ağrı şiddetli ise hastanın destek kullanması gerekir. Hastalığın ağır olması ve endoprotez yapılmasına kontrendikasyonların bulunması durumunda desteğin ömür boyu kullanılması gerekir.
Koksartroz için ilaç tedavisi hastalığın semptomlarını azaltan ilaçları içerir. Bunlar analjeziklerin yanı sıra steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubundan ilaçlardır. NSAID'ler seçici olmayan ve seçici olarak ikiye ayrılır.
Kalça eklemi artrozu için analjezikler ve NSAID'ler, ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için kısa süreli olarak kullanılır. Şu anda, bir steroidal olmayan anti-inflamatuar ilacın diğerine göre kanıtlanmış bir avantajı yoktur, bu nedenle spesifik bir ilacın seçimi, neden olduğu yan etkilere ve spesifik klinik duruma bağlıdır.
NSAID'lerin bir takım yan etkileri olduğu unutulmamalıdır. Alındığında mide ve duodenumun mukoza zarı etkilenir, bu da ülser ve kanamanın ortaya çıkmasına neden olabilir. Bazı NSAID'lerin karaciğer ve böbrekler üzerinde toksik etkisi vardır. Ek olarak, NSAID'ler trombosit agregasyonuna müdahale eder ve bunun sonucunda hastada trombüs oluşumu bozulur ve kanama eğilimi ortaya çıkar. Uzun süre alındığında NSAID'ler hematopoietik süreçleri baskılar ve aplastik anemi ve agranülositoza neden olabilir. Seçici NSAID'lerin alınması önemli ölçüde daha az komplikasyona neden olur.
Topikal olarak uygulanan merhemler ve jeller, ağızdan alınan ilaçlara göre daha az yan etkiye neden olur. Artrozu tedavi etmek için ısıtıcı ve ağrı azaltıcı etkisi olan ilaçlar kullanılır. Terebentin, mentol, nikotinik asit esterleri, salisilatlar ve arı zehiri içerebilirler. NSAID uygulamalarının da iyi bir etkisi vardır.
Analjezik ve NSAID'lerin etkisi yoksa veya ilacın optimal dozunu seçmek mümkün değilse, kısa süreliğine merkezi etkili ağrı kesiciler reçete edilebilir.
Enflamasyon oluştuğunda eklem içi kortikosteroidler kullanılır. Kortikosteroidler yılda 2-3 defadan fazla kullanılmaz çünkü daha sık kullanılması kıkırdak dejenerasyonuna yol açabilir.
Hastalığın semptomlarını azaltan yavaş etkili ilaçlar arasında kondroprotektörler, avokado veya soyadan elde edilen sabunlaşmayan bileşikler ve hyaluronik asit yer alır. Bu ilaçlar, kalça eklemlerinin artrozunun tedavisi için Avrupa Romatizma Ligi'nin önerileri arasında yer almaktadır. İlaçlar ağrıyı azaltır ve eklem hareketliliğini artırır.
Kalça protezi Ağrının ortadan kaldırılamadığı ve eklem hareketliliğinin önemli ölçüde sınırlı olduğu ağır evre III vakalarında kullanılır. Kalça protezi ağrının azalmasına, eklemin fonksiyonel durumunun iyileşmesine ve hastanın yaşam kalitesinin iyileşmesine yol açar. Etkisi 10-15 yıl kadar sürer, daha sonra tekrar ameliyat gerekebilir. Operasyon sırasında kalça eklemi, seramik, metal (çoğunlukla titanyum protezler kullanılır) veya polimerden yapılmış yapay bir taklitle değiştirilir.
Tahmin etmek. Önleme
Kalça eklemlerinin artrozunun hastanın yaşamı açısından prognozu olumludur, ancak hastalık sıklıkla sakatlığa yol açar. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre koksartrozlu yaşlı hastaların %80'inde hareket kabiliyeti kısıtlıdır ve %25'i günlük aktivitelerini gerçekleştirememektedir. Bu bakımdan kalça artrozunun birincil önlenmesi önemlidir.
Önleme tedbirleri:
- Vücut ağırlığını azaltın. Eklem üzerindeki ağırlığı ve stresi azaltmak için diyetinizi ayarlamanız gerekir. Ayrıca yağ dokusunun hacminin azaltılması, onun salgıladığı inflamatuar medyatörlerin miktarını da azaltır.
- Ağır fiziksel emekten ve aşırı spor yükünden kaçının. Fiziksel aşırı yük genellikle kalça eklemlerinin artrozunun nedenidir, orta derecede fiziksel aktivite ise eklem kıkırdağının durumunu iyileştirir, normal hareketliliğini korur ve diğer eklemlerdeki yükü azaltır.
- Altta yatan hastalığı düzeltin. Hastanın sekonder koksartroz (endokrin, romatizmal ve diğerleri) yol açabilecek hastalıkları varsa, altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir. Hormonal seviyelerin normalleştirilmesi ve romatizmal hastalıkların stabil remisyonunun sağlanması, hem artrozun birincil önlenmesidir hem de gelişiminin yavaşlatılmasına olanak sağlar.
- Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün. Yeterli miktarda bitkisel ve hayvansal protein, çoklu doymamış yağ asitleri ve basit karbonhidratların sınırlandırılmasının yanı sıra orta düzeyde fiziksel aktivite içeren dengeli bir beslenme, risk faktörlerinin varlığında bile koksartroz oluşumunu önleyebilir.
Günümüzde neonatoloji ve pediatride kalça hastalıklarının önlenmesi zorunludur. Kalça ekleminin zamanında düzeltilmiş konjenital displazisi, yetişkinlikte koksartroz gelişme riskini önemli ölçüde azaltır.